Диагностика рака молочной железы

Анализ рака молочной железы
КТ трех полостей (грудной клетки, брюшной полости и области малого таза)	$970
ПЭТ КТ	$1570
Анализы крови, включая онкомаркеры CEA, CA153, CA125‎	$590
УЗИ‎ и Маммография с взятием Биопсии ТРУКАТ	$2450
Консультация профессора Гутмана	$480
Консультация доктора Теппер	$570
Консультация гинеколога, включая трансвагинальное УЗИ‎	$600

Подтверждение диагноза

Окончательное установление диагноза осуществляется при помощи проведения пункции подозрительного уплотнения в молочной железе, вместе с тем применяется биопсия сторожевого лимфоузла. Образец ткани направляется в лабораторию, где проводится гистология рака молочной железы, которая дает окончательный ответ о наличии или отсутствии раковых клеток.
Почему диагностика рака молочной железы требует обращения в израильскую клинику?
Дело в том, что методы работы израильских диагностов кардинально отличаются от стандартов, принятых в России, а именно:

При выявлении подозрительных образований в Израиле делается пункционная, а не тонкоигольная биопсия рака груди (в России не делают биопсию и не проводят иммуногистохимию). Назначение пункционной биопсии заключается в том, что ее результаты позволяют определить четыре основных показателя гистологического исследования для постановки диагноза, а в случае обнаружения злокачественности - стадию развития заболевания.
При обнаружении опухолей груди все пациентки проходят консультацию гинеколога. Это делается для исключения развития рака яичников.

Сейчас, чтобы получить консультацию ведущего израильского специалиста вовсе не обязательно ехать в Израиль. Благодаря услуге "Второе мнение" вы можете получить авторитетную оценку врача с мировым именем, касаемо вашего заболевания, буквально не выходя из дома, любым удобным для вас способом.
Для скорейшего выявления этого опасного заболевания наши врачи применяют самый широкий спектр доступных методик:

Осмотр

Обследование рака молочной железы у пациентки начинается с тщательного осмотра у специалиста-маммолога. Уже на этом этапе анализа благодаря профессионализму онкологов клиники можно заподозрить наличие заболевания, а значит, вовремя направить пациентку на прохождение более точных инструментальных исследований.

Скрининг(маммография и/или УЗИ)

В качестве скринингового анализа рака молочной железы применяется рентгеновская маммография и ультразвуковое исследование. С их помощью можно быстро и точно сделать заключение о наличии подозрений на опухолевый процесс в груди. Диагностика рака молочной железы, при помощи данных способов, проста в применении, относительно недорога и занимает минимум времени, но при этом дает специалистам достаточно информации о наличии патологических изменений в ткани груди. Такое сочетание качества и доступности делают маммографию и УЗИ оптимальным выбором для скрининга, который должна ежегодно проходить каждая женщина в возрасте более 45 лет.
Если в процессе скрининговых исследований или при самостоятельном осмотре выявляются подозрительные симптомы, женщина направляется на прохождение профессиональных, более сложных, но и более информативных обследований рака молочной железы. К этим типам диагностики рака молочной железы относятся магнитно-резонансная, позитронно-эмиссионная и компьютерная томографии.

Показаниями для таких исследований являются:

увеличение размеров одной из желез;
краснота или болезненность кожного покрова, симптом «лимонной корки»;
изменение формы или отечность одной из желез;
локальные втяжения или выпячивания;
изменения соска или появление отделяемого из него;
изъязвления соска или ареолы;
любые уплотнения в ткани груди, выявленные самостоятельно или в процессе маммографии или УЗИ;
уплотнение и увеличение, особенно одностороннее, лимфоузлов, расположенных в подмышечной области, под или над ключицами.

Особое внимание при диагностике рака молочной железы врачи клиники уделяют обследованию женщин, входящих в группу риска по этому заболеванию. Сюда относятся пациентки, имеющие:

генетическую предрасположенность к данной патологии, установленную на основании обследования их хромосомного набора;
отягощенную наследственность, подтвержденное лечение рака груди в семейном анамнезе.

Таким категориям женщин необходимо не менее 1 раза в год проходить тщательное профессиональное обследование рака молочной железы вне зависимости от возраста, а также наличия или отсутствия тревожных симптомов.

На этой картинке видны участки ткани, в которых образуется молоко. Они называются дольки (lobules) молочной железы. Из этих долек молоко поступает в протоки; именно в протоках чаще всего развивается опухоль.

Если опухоль находится в протоке, это протоковая карцинома; если опухоль локализована в дольках железы, это долевая карцинома. В дополнение к этим двум основным категориям существуют 18 других видов опухолей груди.

Опухолевые клетки ведут себя бесконтрольно, то есть размножаются без остановки. И хотя это размножение носит, как правило, хаотичный характер, все-таки этот процесс имеет свои закономерности; и на этом основании проводится классификация опухоли. Те опухолевые клетки, которые еще достаточно дифференцированы и напоминают, например, клетки железистых долек, образуют карциному низкой степени злокачественности. То же относится к протоковой карциноме. Если же клетки опухоли слабо дифференцированы и мало напоминают исходные железистые или протоковые клетки, мы говорим о высокой степени злокачественности. Существует также диагностическое понятие «карцинома промежуточной степени», когда изменения носят промежуточный характер.

Стадии рака груди классифицируют по шкале от 0 до 4. К нулевой стадии относятся т.н. пред-раковые не-инвазивные опухоли, когда вся опухолевая масса не выходит за пределы той самой ткани, в которой она образовалась. На стадиях 1-3 опухоль находится внутри молочной железы, однако иногда распространяется в локальные лимфоузлы. Когда же опухоль образует отдаленные метастазы, мы говорим о 4-й стадии рака груди. На этой стадии болезнь имеет наименее благоприятный прогноз, поскольку раковые клетки уже проникли в кровоток.

Для классификации стадий пользуются системой буквенных и цифровых обозначений. Если в кодовом обозначении стоит T1, это означает, что размер опухоли меньше 2 см. Если написано Т2, то размер опухоли от 2 до 5 см. Т4 указывает на размер более 5 см. Далее, код включает в себя символ N, который обозначает степень поражения лимфоузлов. Наконец, символ М указывает на наличие или отсутствие метастазов.

Важным фактором в анализе рака молочной железы является состояние рецепторов. Обычно говорится о трех рецепторах: ER – рецептор эстрогена, PR – рецептор прогестерона и рецептор Her-2. Если в клетках опухоли обнаружен Her-2, то прогноз болезни может быть более благоприятный, хотя сама опухоль весьма агрессивна. Дело в том, что разработаны терапевтические антитела к рецептору Her-2, с помощью которых можно подавлять рост опухоли, несмотря на ее агрессивный характер. Таким образом, на фоне терапии исход заболевания улучшается.

Если клетки опухоли обладают гормональными рецепторами ER и PR, то развитие клеток можно замедлить путем торможения выработки гормонов, т.е. анти-гормональной терапией. Если же, по различным причинам, терапевтические возможности подавления рецепторов отсутствуют или ограничены, то прибегают к другим видам лечения.