Биопсия опухоли молочной железы

Биопсия опухоли молочной железы – это получение некоторого количества тканей, взятых из злокачественного новообразования. В дальнейшем этот биологический материал направляется в лабораторию, где проводится гистология рака груди и цитологическое исследование под микроскопом.

Биопсия рака груди считается «золотым стандартом» в диагностике рака молочной железы. Это в полной мере относится и к лечению РМЖ. Согласно законодательству в сфере охраны здоровья и рекомендациям ВОЗ, окончательный диагноз может быть установлен только после биопсии молочной железы. Кроме того, эта процедура помогает установить ряд важных для успешного лечения опухоли параметров:

из какого типа ткани она происходит;
остались ли в организме раковые клетки;
имеет ли опухоль чувствительность к эстрогенам и т.д.

Биопсия рака груди практически всегда осуществляется в амбулаторных условиях и никакой специальной подготовки, кроме предварительного сбора анамнеза пациентки, она не требует. Эта процедура легко переносится больными и практически не доставляет им дискомфорта, поскольку ее проводят с использованием местной анестезии. После биопсии молочной железы специалист проводит окрашивание тканей по особой методике и изучает их под обычным световым микроскопом, определяя внутреннюю структуру и степень дифференцировки клеток.

После проведения биопсии молочной железы пациентка может практически сразу отправляться домой. В случае повышенного риска появления осложнений ей будет необходимо провести несколько часов в клинике под наблюдением специалистов. И только в редких случаях женщина должна остаться в медицинском учреждении на ночь. Чаще всего это происходит при использовании метода инцизионной биопсии.

Врачи Onco Breast Unit в совершенстве владеют всеми способами получения образцов ткани. Выбор конкретной методики производится в индивидуальном порядке с учетом расположения опухоли, общего состояния женщины и ряда других показателей.

Данный способ биопсии ранее являлся одним из самых распространенных. Это было обусловлено тем, что новообразования в груди обычно располагаются недалеко от кожной поверхности, а значит, доступ к ним биопсической иглы несложен. Сегодня, согласно международным протоколам, тонкоигольная аспирационная биопсия опухоли молочной железы не применяется, поскольку с ее помощью не всегда удается получить достаточный объем ткани для полноценного цитогистологического анализа.

Этот метод с использованием иглы большого диаметра нечасто используется при подозрении на раковую опухоль. Но данный способ может послужить альтернативой в тех ситуациях, когда не представляется возможным четко определить границы новообразования в толще тканей груди или же по каким-то причинам пункционная биопсия рака груди оказывается невозможной.

Эта процедура более болезненная, поэтому анестетиками обрабатывается место предполагаемого введения иглы и некоторая площадь кожи вокруг. Иногда обезболиванию подвергается вся железа.

Стереотаксическая биопсия опухоли молочной железы применяется в тех случаях, когда очаг локализуется в глубине органа и его обнаружение затруднено. Сначала пациентку укладывают на специальную поверхность и выполняют несколько снимков. Их делают под разными углами, что создает полную стереотаксическую картину локализации опухолевого узла. После этого происходит цифровое совмещение изображений и формируется трехмерная модель железы с точными границами опухоли. Благодаря этому врач будет точно знать в какую именно область и на какую глубину необходимо вводить иглу для взятия тканевого образца.

Пункционная биопсия молочной железы

Показанием для использования этой методики является повышенная плотность злокачественного новообразования. В такой ситуации вакуумный насос, подключаемый к игле, не способен извлечь (аспирировать) достаточный для проведения обследования объем тканей. Также пункционная биопсия молочной железы применяется тогда, когда опухолевый узел локализован в той области груди, доступ в которую затруднен. Обычно это – глубокие слои, практически примыкающие к подлежащей грудной мускулатуре.

Отличается и инструментарий, который используется в процессе проведения пункционной биопсии молочной железы. Иглы для этой процедуры имеют режущие кромки, которые позволяют отбирать не отдельные клетки, а некоторый объем цельной ткани. Это особенно важно, если требуется выполнить максимально полное и качественное иммуногистохимическое исследование при раке молочной железы под микроскопом.

Выполнение данной процедуры при подозрении на раковую опухоль молочной железы уже может считаться минимально инвазивным операционным вмешательством. К этой методике прибегают редко.

Инцизионная биопсия используется тогда, когда данных, полученных в результате аспирационного способа, оказалось недостаточно для постановки точного диагноза. Иногда эту процедуру выполняют прямо в ходе удаления опухоли молочной железы с целью точного определения морфологических характеристик опухоли. Но инцизионная биопсия также может представлять собой отдельную врачебную манипуляцию, которая все равно проводится в условиях операционной.

Суть процедуры заключается в том, что врач посредством хирургического разреза получает прямой доступ к опухолевому очагу и берет несколько его фрагментов. Зачастую эта ткань подвергается гистологическому экспресс-анализу прямо в операционной.

Область взятия образца на груди закрывается стерильной марлевой повязкой или, если использовались хирургические способы, швами на кожных покровах. Специалист клиники может также рекомендовать вам прием анальгетиков в случае возникновения болезненных ощущений после биопсии молочной железы. Кроме этого, врачи Onco Breast Unit подробно проинструктируют вас о том, какие меры по уходу за местом введения иглы необходимо использовать. Точное следование их рекомендациям позволит избежать появления отечности тканей, подкожных кровоизлияний или других побочных эффектов, которые могут возникнуть при биопсии опухоли молочных желез.