Химиотерапия при раке груди

Химиотерапия при раке груди - введение в организм пациента специализированных химических веществ, которые являются очень сильными клеточными токсинами. Их конечная задача состоит в уничтожении опухолевых клеток.

Разумеется, химиотерапия при раке груди воздействует и на здоровые, не перерожденные клетки, но здесь имеется один нюанс. Препараты при химиотерапии рака молочной железы проявляют наибольшую агрессивность к тем клеткам, которые являются максимально активными, то есть интенсивно делятся, растут, поглощают питательные вещества и т.д. Злокачественные клеточные элементы являются наиболее активными в этом плане, а значит, и эффект оказываемый химиотерапией в их случае будет намного сильнее.

Какие бывают виды химиотерапии?

Классификаций такого лечения довольно много, но наиболее полно отражающими суть являются две из них.

1. Разделение терапии по механизму действия:

• Цитостатическая химиотерапия
  Ее цель состоит в остановке процессов деления опухолевых клеток. Благодаря этому тормозится рост опухоли, а сами клетки впоследствии погибают.

• Цитотоксическая химиотерапия
  Этот вид воздействий приводит к непосредственной гибели перерожденных клеток, по причине попадания в их цитоплазму критического количества токсических веществ.

2. Разделение химиотерапии в соответствии с другими видами лечения:

• Лечебная химиотерапия
  Под этим названием подразумевается не просто лечебный эффект от этих препаратов, а то, что химиотерапия будет единственным способом воздействия на опухоль. То есть, не предполагается использования ни операционного вмешательства, ни лучевой терапии, ни применения гормонотерапии при раке молочной железы. Этот метод применяется в случаях, когда и хирургия и радиотерапия будут нерезультативны по причине обширного метастазирования опухоли или системности процесса, как, например, при гемобластозах.

• Адъювантная химиотерапия
  Этот метод лечить рак груди используется после операционной резекции злокачественного новообразования или радикальных радиационных воздействий на опухоль. Его цель – максимально возможное уничтожение оставшихся в организме перерожденных клеток.

• Неоадъювантная химиотерапия при раке груди
  Ее проводят до хирургического вмешательства. Задача такого лечения состоит в уменьшении объемов опухолевого очага (так называемой, циторедукции) и борьбе с метастазами.

Какова схема использования химиотерапии?

Тактика применения таких препаратов изложена в протоколах, которые разрабатывают национальные профессиональные сообщества специалистов-онкологов, а затем рекомендует к применению Всемирная организация здравоохранения. Для каждого злокачественного новообразования имеется отдельный протокол его лечения с использованием химиотерапии. Тем не менее, выбор препаратов, их дозировки и схемы применения всегда индивидуален и может корректироваться в зависимости от:

• стадии опухолевого процесса;
• наличия или отсутствия метастазирования;
• интенсивности развития заболевания;
• общего состояния больного и многих других параметров.

• Лечение рака молочной железы
• Препараты
• Ревизия гистологии
• Наши специалисты
• Онлайн-консультации
• Биопсия СЛУ

Препараты при химиотерапии рака молочной железы

На сегодняшний день онкология располагает значительным количеством веществ, которые используются при этом типе лечения опухолей. Их можно разделить на следующие группы:

• алкилирующие антинеопластические соединения:

- производные бис-B-хлорэтиламина;
- производные нитрозомочевины;
- производные платины;

• алкилирующие триазины;
• антиметаболические вещества:

- блокаторы дигидрофолатредуктазы;
- антагонисты пуринов;
- антагонисты пиримидинов;

• интеркаланты;
• блокаторы топоизомеразы I типа;
• блокаторы топоизомеразы II типа;
• блокаторы синтеза микротубул;
• блокаторы веретена деления.

Какие бывают осложнения при химиотерапии?

Вещества, используемые при таком лечении, должны воздействовать на клетки-мутанты, которые приобрели способность к бесконтрольному размножению, и при этом остались «незамеченными» собственной иммунной системой организма. И как говорилось выше, чем активнее ведет себя клетка, тем большее влияние оказывает на нее химиотерапия. Но в нашем организме имеются и здоровые клеточные элементы, в норме обладающие высокой частотой деления и интенсивным метаболизмом. Это клетки системы кроветворения, иммунной системы, кожных покровов, волос и ногтей, эпителия ЖКТ, мочеполовых и дыхательных органов. Соответственно препараты при химиотерапии рака молочной железы будут воздействовать и на них, что проявляется такими побочными эффектами, как:

• замедление роста и разрушение ногтевых пластин и волосяного покрова;
• тошнота и рвота;
• нарушение чувствительности;
• извращение вкуса и потеря аппетита;
• анемические явления и склонность к внутренним кровотечениям;
• снижение иммунного статуса организма;
• развитие бесплодия и т.д.

Какие дополнительные проверки необходимо пройти до начала химиотерапии при раке груди?

• Пройдите осмотр у стоматолога и выполните профессиональную чистку зубов. В полости рта каждого человека обитают бактерии, которые могут попадать в кровь во время чистки зубов или при проведении любых других стоматологических процедур. После химиотерапии ваша иммунная система ослабнет, поэтому восприимчивость организма к различного рода инфекциям, в том числе связанным с оральными бактериями, повысится. По этой причине многие специалисты рекомендуют посетить стоматолога накануне химиотерапии. Если вы не санировали полость рта, сообщите об этом вашему онкологу до начала лечения рака груди в Израиле.
• Сделайте ЭКГ и другие исследования сердца, которые рекомендует лечащий врач.
• Сдайте ПАП-тест (мазок на цитологию). Химиотерапия может сделать результаты вашего мазка временно ненормальными.