Внутреннее облучение при раке молочной железы
Внешнее облучение при раке молочной железы имеет довольно высокий риск возникновения побочных эффектов, которые обусловлены высокой мощностью радиационного пучка. Такая его интенсивность диктуется необходимостью доставить в опухолевый очаг требуемую дозу радиации через здоровые ткани, лежащие на пути излучения.
В отличие от внешнего облучения, методика внутренних воздействий на опухоль вызывает намного меньшее количество осложнений. В первую очередь это связано с тем, что, для достижения терапевтического эффекта в данном случае требуется намного меньшая доза радиации. Ведь практически все излучение будет поглощаться непосредственно опухолевыми клетками. Кроме того, неоспоримым преимуществом интраоперационной радиотерапии является тот факт, что облучение проводится непосредственно в ходе операции и пациентке не нужно оставаться в Израиле на шесть недель для прохождения терапии в клинике.
| Удаление опухоли молочной железы с интраоперационным облучением | $31800 |
| Консультация хирурга-маммолога | $570 |
| Консультация радиолога | $650 |
Пациентка может пройти операцию с интраоперационным облучением при следующих условиях:
- однофокусная опухоль (обычно инфильтрующая протоковая карцинома)
- эстроген-положительный, предпочтительно HER2-положительный, рак
- размер опухоли менее 2 см
- отсутствие метастазов в лимфоузлах
- возраст старше 55 лет
Какие бывают виды внутреннего облучения?
Контактные воздействия
В лечении рака молочной железы наиболее часто применяется контактный метод радиационных воздействий. Его можно использовать в процессе операции по удалению злокачественного новообразования в молочной железе. При этом имеется открытый доступ непосредственно к опухолевому очагу, посредством которого к нему подается ионизирующее излучение, воздействующее непосредственно на перерожденные клетки.
Целью такого лечения является максимально полное уничтожение опухолевых элементов, которые не подверглись иссечению в ходе хирургического вмешательства. Обычно это клетки, расположенные по краям опухоли. Их практически невозможно обнаружить визуально, так как границы злокачественного новообразования размыты и не имеют четкой локализации. В случае, если такие клетки останутся в организме пациентки, они могут стать причиной развития рецидива.
Брахитерапия
Еще один современный подход к внутреннему облучению раковых опухолей – это брахитерапия. Данный метод предполагает внедрение излучающего элемента («зерна») непосредственно в толщу злокачественного новообразования. Такая манипуляция выполняется при помощи малоинвазивного хирургического вмешательства. Металлическая частица, производящая радиационное излучение, размещается в самой опухоли, а значит, радиации будет прямо и круглосуточно воздействовать на ее клетки.
Большим преимуществом этого способа является минимизация дозы ионизирующего излучения, которую получает весь организм пациента в целом. Но данная методика пока получила наибольшее распространение только в терапии раковых опухолей предстательной железы. Возможности применения брахитерапии в лечении рака молочной железы сейчас находятся еще на стадии изучения.
Каковы недостатки внутреннего облучения?
В первую очередь, конечно, это затрудненность использования такого подхода у большого количества пациентов. Если внешнее облучение можно проводить курсовым методом, и оно не связано с контактным вмешательством в организм, то для внутреннего облучения опухоли обязательно требуется непосредственный доступ к ней. А это означает необходимость выполнения операции.
Это прекрасный способ снизить вероятность развития повторного опухолевого процесса и обеспечить наилучшие результаты лечения. Существенно более низкая доза, чем при внешней лучевой терапии, и минимальный риск возникновения побочных эффектов – это весомые преимущества внутреннего облучения опухоли в ходе операции, которые увеличивают шансы пациентки на быстрое и как можно более полное избавление от этого опасного заболевания.
