Эффекты, индуцированные приемом иксабепилона, имитируют экстрамаммарную болезнь Педжета у пациенток с карциномой груди

Американские врачи сообщили о возможном новом побочном эффекте иксабепилона — препарата, предназначенного для лечения местнораспространенного или метастазирующего рака молочной железы (РМЖ). У наблюдаемой ими пациентки были отмечены кожные реакции, аналогичные проявлениям экстрамаммарной болезни Педжета. Авторы подробно описали случай в The Journal of Cutaneous Patology (№ 12, 2016).

Местнораспространенный РМЖ у женщины 67 лет изначально был представлен обширной эритемой на груди, обусловленной проникновением опухолевых клеток в сосуды кожи. Диагноз был подтвержден по результатам биопсии.

Из-за прогрессирования болезни пациентке назначили ингибитор митоза — иксабепилон. Спустя время у нее появились выраженные воспалительные реакции на коже подмышечных впадин, перианальной области и наружных половых органов. На основании повторной биопсии поражения сначала были интерпретированы как экстрамаммарная болезнь Педжета. Однако более детальное исследование показало отсутствие метафазного роста кератиноцитов в базальном и супбазальном слое эпидермиса. Атипичные клетки по-прежнему присутствовали только во внутрисосудистом пространстве (как при первой биопсии).

Приняв во внимание временную связь между развитием кожных реакций и началом применения иксабепилона, врачи предположили, что ухудшение самочувствия пациентки может быть следствием терапии.

Пока случай расценивается как уникальный. При повторных эпизодах описанные реакции будут официально рассмотрены регуляторными органами, которые обязуют производителя внести в инструкцию к препарату соответствующие коррективы.